Kieferschmerzen (CMD)

Physiotherapie

Kiefer-
schmerzen

Du presst oder knirschst und dein Kiefer kommt nie zur Ruhe? Dahinter steckt oft eine CMD. Der Kiefer ist eng mit Kopf, Nacken und Haltung verbunden. Deshalb beziehen wir diese Bereiche in die Untersuchung ein und stimmen uns mit Zahnmedizin und Kieferorthopädie ab.

Alex Lutz behandelt den Kieferbereich einer Patientin
Kennst du das?

Wenn der Kiefer nie Pause hat

Kieferbeschwerden sind oft schwer zu greifen. Sie zeigen sich als Spannung in den Schläfen, als Nackenschmerz oder als Kopfschmerz am Morgen und damit oft an Stellen, an denen man den Kiefer nicht vermutet.

Viele tragen bereits eine Schiene vom Zahnarzt und spüren trotzdem weiter Spannung. Dann lohnt sich zusätzlich der Blick auf das, was von außen auf den Kiefer einwirkt.

  • Morgens fühlt sich der Kiefer müde oder verspannt an
  • Tagsüber presst du die Zähne aufeinander, ohne es zu merken
  • Beim Gähnen oder Abbeißen knackt oder hakt es
  • Schläfen oder Wangen sind druckempfindlich
  • Nacken und Kiefer sind oft gleichzeitig verspannt
  • Kopfschmerzen sind schon beim Aufwachen da
  • Die Schiene hilft, aber die Spannung bleibt
Ausgangslage

Ein kleines Gelenk mit großer Reichweite

CMD steht für craniomandibuläre Dysfunktion. Das ist ein Sammelbegriff für Beschwerden rund um das Kiefergelenk und die Muskulatur, die es bewegt. Schwer greifbar ist eine CMD, weil sich die Beschwerden oft gar nicht am Kiefer zeigen.

Ständig in Betrieb

Beim Kauen, Sprechen und Schlucken bewegt sich das Kiefergelenk mehrere tausend Mal am Tag und meist unbemerkt. Kommt nächtliches Pressen oder Knirschen dazu, kennt die Muskulatur kaum noch Pausen.

Eng mit dem Nacken verbunden

Kiefermuskulatur und obere Halswirbelsäule teilen sich die Nervenversorgung und arbeiten eng zusammen. Spannung im einen Bereich wirkt sich deshalb auf den anderen aus.

Der Kiefer arbeitet nie allein. Deshalb beziehen wir Nacken und Haltung mit ein.

Worauf wir schauen

Drei Richtungen, aus denen Belastung kommt

In der Analyse schauen wir auf den Kiefer und auf das, was von außen auf ihn einwirkt.

Kiefer und Kaumuskeln

Wir prüfen, wie weit sich der Mund öffnen lässt, ob sich der Unterkiefer dabei gerade bewegt und ob es Geräusche oder druckempfindliche Stellen gibt. Auch die Muskulatur an Schläfe und Wange gehört zur Untersuchung.

Kopfhaltung und Nacken

Die Position des Kopfes verändert, wie die Zähne aufeinandertreffen. Wer den Kopf über Stunden nach vorne schiebt, verändert damit meist unbemerkt auch die Ausgangslage im Kiefer.

Anspannung im Alltag

Pressen und Knirschen sind häufig eine Reaktion auf Anspannung. Deshalb fragen wir, wie deine Tage aussehen. So können wir die Belastung besser einordnen.

Bis zum ersten Termin

Was du selbst tun kannst

Diese drei Dinge sind in den meisten Fällen sinnvoll, unabhängig davon, wann du zu uns kommst.

  1. Zähne auseinander

    In der Ruheposition des Kiefers sind die Lippen geschlossen, die Zähne leicht auseinander und die Zunge liegt locker am Gaumen. Wenn du tagsüber öfter darauf achtest, merkst du, wie oft du presst.

  2. Weicher essen

    In Phasen mit deutlichen Beschwerden entlasten weichere Kost und der Verzicht auf Kaugummi oder sehr harte Speisen. Das gibt der Muskulatur eine Pause.

  3. Kopf zurücknehmen

    Am Bildschirm wandert der Kopf oft nach vorn. Nimm zwischendurch das Kinn leicht zurück und lass die Schultern sinken. Das entlastet Nacken und Kiefer gleichzeitig.

Diese Hinweise ersetzen keine Untersuchung. Bei den Warnzeichen weiter unten gilt immer, dass du sie zuerst ärztlich oder zahnärztlich abklären lässt.

Wann ein Termin sinnvoll ist

Kieferschmerzen: Situationen, mit denen Menschen zu uns kommen

Ob Physiotherapie der richtige nächste Schritt ist, klären wir im Gespräch. Diese Ausgangslagen begegnen uns häufig.

  • Schmerz oder Druckgefühl im Bereich des Kiefergelenks
  • Ein Kiefer, der morgens verspannt oder müde ist
  • Eingeschränkte Mundöffnung oder ein Gefühl von Hängenbleiben
  • Geräusche beim Öffnen und Schließen
  • Nackenbeschwerden, die zusammen mit Kieferthemen auftreten
  • Bekanntes nächtliches Knirschen oder Pressen
  • Eine Schiene ist in Behandlung und die Spannung bleibt
  • Der Wunsch, nach zahnärztlicher Abklärung aktiv weiterzuarbeiten
Zusammenarbeit

Bei CMD gehört mehr als eine Fachrichtung dazu

Für Zähne, Biss und Schienen sind Zahnmedizin und Kieferorthopädie zuständig. Wir arbeiten an Beweglichkeit, Muskulatur und der Verbindung zu Kopf und Nacken. Deshalb ist es sinnvoll, beides zusammenzudenken.

Wenn du bereits zahnärztlich in Behandlung bist, stimmen wir uns auf Wunsch ab. Wenn sich in unserer Untersuchung etwas zeigt, das dorthin gehört, sagen wir das offen und stellen bei Bedarf den Kontakt her.

Häufige Fragen

Was viele zum Kiefer fragen

Deine Frage ist nicht dabei? Melde dich gern bei uns, wir beantworten sie dir.

Zum Kontakt
Wer stellt das Rezept aus?

Für Physiotherapie brauchst du eine Verordnung. Bei Kieferbeschwerden kann sie neben dem Haus- oder Facharzt auch dein Zahnarzt ausstellen.

Ist CMD dasselbe wie Zähneknirschen?

Nicht ganz. Knirschen und Pressen können zu Kieferbeschwerden beitragen, sind aber nur ein möglicher Faktor. CMD beschreibt allgemein Beschwerden rund um Kiefergelenk und Kaumuskulatur, die ganz unterschiedliche Auslöser haben können.

Reicht eine Schiene nicht aus?

Eine Schiene schützt die Zähne und kann den Kiefer entlasten. Die Spannung in der Muskulatur und die Verbindung zu Kopf und Nacken verändert sie aber nicht immer. Deshalb ist Physiotherapie häufig eine sinnvolle Ergänzung zur zahnärztlichen Behandlung.

Hängen Kopfschmerzen oder Ohrgeräusche damit zusammen?

Ein Zusammenhang ist möglich, aber nicht die Regel. Ob er bei dir besteht, lässt sich in der Untersuchung einordnen. Ohrgeräusche oder Hörveränderungen sollten immer zuerst in einer HNO-Praxis abgeklärt werden.

Der erste Termin

Kiefer, Nacken und Haltung im Zusammenhang

Die Untersuchung ist ruhig und vorsichtig. Am Kiefer arbeiten wir nur so weit, wie es für dich angenehm bleibt.

Deine Geschichte

Wir besprechen, seit wann die Beschwerden bestehen, ob du eine Schiene trägst, ob du zahnärztlich oder kieferorthopädisch in Behandlung bist und ob du nachts knirschst.

Kiefer untersuchen

Wir prüfen Mundöffnung, Bewegungsbahn und die Muskulatur rund um das Gelenk, an Schläfe und Wange.

Nacken und Haltung einbeziehen

Beweglichkeit der Halswirbelsäule, Kopfposition und Brustkorb gehören dazu. Bei Bedarf schauen wir auch, ob Augen oder Füße eine Rolle spielen.

Erklären und behandeln

Du erfährst, was wir gesehen haben. Danach arbeiten wir manuell und du nimmst in der Regel etwas mit, das du selbst weiterführen kannst.

Drei Phasen

Spannung lösen reicht beim Kiefer nicht

Solange sich an Kopfhaltung und Alltagsbelastung nichts ändert, kommt die Spannung zurück. Deshalb gehen wir auch hier in drei Phasen vor.

Regulieren

Zuerst schauen wir uns an, was zusammenwirkt. Mit manuellen Techniken und gezielten Reizen schaffen wir die Voraussetzung dafür, dass sich überhaupt etwas verändern kann.

Integrieren

Was sich gelöst hat, muss in Bewegung übergehen. Mit ausgewählten Übungen wird daraus etwas, das auch im Alltag trägt.

Performen

Zuletzt wird die neue Bewegung belastbar. Dabei geht es um mehr Kraft, mehr Sicherheit und mehr Reserve für Alltag, Beruf und Sport.

Wichtig zu wissen

Wann du zuerst zum Arzt oder Zahnarzt gehen solltest

Physiotherapie ersetzt keine ärztliche oder zahnärztliche Untersuchung. Bei den folgenden Anzeichen lass das bitte zuerst dort abklären, auch dann, wenn du bereits einen Termin bei uns hast.

  • Der Mund lässt sich plötzlich nicht mehr öffnen oder schließen
  • Beschwerden nach einem Sturz oder Schlag auf den Kiefer
  • Schwellung, Rötung oder Überwärmung im Gesicht
  • Zahnschmerzen oder Beschwerden, die vom Zahn ausgehen könnten
  • Taubheit im Gesicht
  • Fieber oder ein allgemeines Krankheitsgefühl

Melde dich im Zweifel bei uns. Wir sagen dir offen, wenn etwas zuerst ärztlich abgeklärt werden sollte.

Verwandte Anlässe

Was häufig zusammen auftritt

Termin vereinbaren

Finde heraus, was deinen Kiefer belastet

Buche direkt online oder melde dich, wenn du vorher etwas klären möchtest. Deine Schiene und zahnärztliche Befunde kannst du zum ersten Termin gern mitbringen.

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